多科联动！威海市立医院成功救治一名车祸多发伤患者
近日，威海市立医院创伤中心多科联动，成功救治的一名车祸重伤患者顺利康复出院。
据威海市立医院创伤骨科主任肖红强介绍，2021年12月29日下午，创伤骨科接到120指令，救护车正送一车祸多发伤女性患者到院，生命垂危。该院立即启动创伤救治小组模式，多个科室、数十名医务人员迅速做好准备。伤者到院后，第一时间护送进抢救室，医护人员密切配合快速评估生命体征，开通深静脉，扩容，备血，吸氧，导尿。床边B超发现胸腹腔积液，即刻完善急诊CT检查，又发现存在多发肋骨骨折、血气胸，肝破裂、脾破裂、肾上腺挫伤等情况。
初步评估，该患者损伤严重程度为严重多发伤，情况极其危重，ISS评分高达41分。医院创伤救治应急预案立即启动，经普外科、胸外科、骨科、泌尿外科及重症医学科等相关科室紧急会诊，决定立即手术。医院多发伤救治绿色通道启动。
患者出血量大、凝血功能差、血压最低时仅有60/40mmHg，几乎处于死亡边缘。术中，医疗团队默契配合，一边手术止血，一边大量输血、血浆，补充凝血因子等维持患者的生命体征。手术历时4小时，成功挽救了患者宝贵的生命。
由于伤情重、手术大，术后患者在ICU治疗期间，一度出现号称“死亡三联”的酸中毒、低体温、凝血功能紊乱等危险症状，以及严重肺部感染等创伤并发症;医疗团队用心观察、精准研判、科学应对，帮助患者渡过道道险关。随后，创伤骨科团队又实施进一步手术，帮助患者恢复了双手的功能。
经过医护人员的悉心照顾，患者于近日康复出院。肖红强介绍：“此次复杂危重患者的成功救治，再次体现了创伤骨科DCO理念的价值。所谓DCO，即损伤控制骨科(Damage Control Orthopedics)，主要针对严重多发性骨折患者，可以降低病死率。大致意思就是初期简化手术，控制致命性大出血;随后开展复苏治疗，纠正创伤导致的生理紊乱;待适合的时候，再实施修复和重建。”(王 凯)
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