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时间：2023-10-26 13:07:18 来源：中国网财经发布者：DN032

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中国网财经10月25日讯据国家统计局发布数据显示，截至2022年底，我国60岁及以上人口28004万人，占全国人口的19.8%，已进入中度老龄化阶段，且正朝重度老龄化社会迈进，中老年人群将成为社会主流人群。当衰老来临，身体机能退化，免疫力降低，各种疾病问题也接踵而至。例如胆道癌，就高发于60-70岁人群，但因其早期症状隐匿，高危人群缺少筛查意识，容易被大众忽视，等到身体出现明显症状，已是中晚期。

重阳节来临，天气逐渐变凉，人们的饮食偏好也趋向于火锅等高油高脂食物。上海复旦大学附属中山医院樊嘉院士和中国药科大学南京天印山医院院长秦叔逵教授在此提醒，过多地进食高脂肪、高蛋白食物，加上饮酒过多，必将显著地加重消化系统的负担，刺激胆囊收缩，可能会引发胆道疾病，给机体健康埋下隐患。

胆道癌是一组具有高度异质性和预后不良的恶性肿瘤，包括壶腹癌、胆囊癌、肝门胆管癌、肝外胆管癌和肝内胆管癌。胆道肿瘤发病率位居全球消化道肿瘤第6位，约占所有消化系肿瘤的3%，我国胆道肿瘤发病率呈逐年上升趋势。胆道癌常见于60-70岁人群，但是随着生活方式的改变，胆结石、胆管炎等疾病的发病日趋年轻化，胆道癌的发病也呈现年轻化发展;而吸烟、酗酒、肥胖、病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎和胆结石以及肝吸虫感染等因素都可能诱发促进胆道癌。

胆道癌具有侵袭性强、恶性程度高，治疗棘手和预后差的特点。其中位总生存期(OS)仅约为11-12个月，而5年生存率因不同阶段而异，肝内胆管癌为9%-25%，肝外胆管癌为10%-15%，胆囊癌则为15%-35%。胆道癌早期往往没有特征性表现，当临床症状明显时，大多数病人已经达到了中晚期。首选治疗方法主要为外科根治性切除术，但不幸的是，大多数病人确诊时已失去手术机会，仅一小部分病例可以切除。

秦叔逵教授指出，由于癌组织生长和压迫，可以引起胆管阻塞，形成梗阻，导致胆汁无法流入肠道，反流入血液，从而表现为严重黄疸，包括眼睛巩膜和皮肤明显黄染，小便发黄，还可能伴有右上腹疼痛不适，发热等;严重时影响消化功能，可导致消化不良，造成食欲减退、营养不良等情况。他建议，病人如果无端出现以上症状，应及时到医院进行详细检查。

胆道癌的其他治疗包括放射治疗和药物治疗等。既往，常以手术切除为主，术后配合系统化疗及放疗，以巩固和提高手术疗效，然而临床疗效并不理想。如上所述，晚期病人难以活过一年，2年生存率仅有10%。因此晚期胆道癌患者的治疗，存在着巨大的未被满足的需求。

如今，随着医学科学的进步和对胆道癌的深入研究，胆道癌治疗上取得全新的进展与突破。樊嘉院士表示，采用免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1单抗联合系统化疗的方案研究获得成功，打破了胆道癌长达十年的治疗僵局，显著地提高了患者的总生存期，具备良好的应用前景，为胆道癌患者带来新的治疗选择。“期待该创新疗法能够积极推广应用，造福我国胆道癌患者，为他们带来更多的临床获益。”

与此同时，樊嘉院士还强调，守护胆道健康既在治也在防，必须防治两手抓、两不误，才能更好地守护生命健康。“预防胆道癌，应该保持饮食均衡和规律作息，同时，要控制体重、避免暴饮暴食、限酒戒烟，避免慢性感染、定期体检，做好自己健康的第一责任人。”

标签：胆道胆管治疗人群

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